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          基层保险公司从业人员职务犯罪的特点_原因及预防对策_由某支公司一起贪污案引起的思_图文

          中 国保 险管 理 干 部学 院学 报 朋 年 第



          总第



          基 层 保 险公 司 从 业 人 员 职 务 犯 罪 的 特 点 原 因 及预 防对 策



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          由某支公 司 一 起 贪 污 案 引起 的思 考
          阳 国生


          年 月 间某 支公 司 经 理 岁 业 务股 长 岁 业 务员 岁 三 人 由 经 理 授 意 并参 与 业 务 股长 与业 务 员 经 办 合 伙编 造 假 赔案 共 起 金 额 数万 元 然后 采取 假设被 保险人 帐号 和 虚 开 证 明 将赔 款用 转帐 和 提 取现 金 的 方 式 付 出后 进行 私 分 接群 众 举报 后 公 司纪 检监 察 部 门配 合 司法 机 关 进 行 了查 处 由 于 三人 退 赃 积极彻 底 认 错 态 ?#32676;?在 司 法 机 关 作 出不 予 起 诉 的 决 定 后 公 司 分别 对三 人 进 行 了 行 政处 分 上述 行为 构成 了保 险职 务 犯 罪 表 现 在 一 是 利 用 职务 上 的 便 利 行 为 的 主 体是 保 险公 司 工 作 人 员 二是 为骗 取保 险金 主观 动机 是 故 意 三 是 编 造 了 未 曾发 生 的 保 险事 故 并进 行 了 虚 假理 赔 在 客 观 方 面 实施 了 侵吞 保 险金 的 行 为 四 是骗 取 保 险公 司 的 保 险 金 在客 观 方 面 侵 犯 了 国 家维 护 的 保 险 秩 序 在 保 险 系 统 职 务犯罪 中有一 定 的 代表性 此 案有 如下 几 个 显 著 特 点 隐蔽性 强 这是 ‘ 起 典 型 的 由 单位 负责 人 与 业 务 股 长 业务 经 办人 互相 配 合下 制 造 的 窝案 他 们通 过 编造未 曾发 生 的保 险 事故 和 扩 大保 险事故 在 财务 上 采取 假 设 被 保 险人 帐 号 或 虚 开 证 明 将 赔 款用 转 帐 和 提取现 金 方 式 付 出 后 进行 私 分 为 了 达到 掩 人 耳 目的 目 的 证 据 做得 以 假 乱 真 天 衣 无 缝 往 往 是 , 天 知 地 知 你知 我知 因 而 具有 很 大 的 隐蔽 性 危害性 大 为 了 满 足 个人 私 欲 和 小 团 体 的 利益 在 近 一 个 月 时 间 内连 续 次 作 案 作 案 次 数 之 多 金 额 之 大 性 质之 恶 劣 是少 有 的 特别 是公 司 一 把 手 带 头参 与 作案 在很 大程 度上 助 长 了 歪 风邪 气 损 害 了 国 家利 益 腐蚀 了 职工 队 伍 败坏 了 公 司 名 声 危 害性 是 相 当大 的 呈 群 体性 因 为 从 编 造 假 赔案 进 而 虚 假 理 赔 有 一 个 比 较 复 杂 的过 程 经 过 的 关 口 也 比 较 多 如 制造 假 出 险通 知 书 假事 故证 明 假 费 用 单据 等不 仅 有业 务 员 理 赔人 员 的 参 与 还 要 有 主 管领 导 的 审 批 把 关 以及 会计 审 计 部 门 的 审核 由于 分 工 细 手 续 复杂 一 个人 做 是 很难 成 功 的 于 是 几个 人 采 取 攻 守 同盟 合伙 作案 侵 吞 保 险资金 上 述 案 件就 有 包 括公 司 领导 在 内的 名人员 共 同作案
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          二 基层 保 险公 司 从业 人员 职 务 犯罪 影 响 大 给 国 家 和 集 体造 成 的 损 失 大 它不 仅严 重 ?#26723;?了 金 融 保 险 部 门 的形 象 毁掉 了一 批 基层 干 部 同时 也 诱发 了 经 营 风 险 影 响 了 保险业 的 稳 定 因此 剖 析基 层 保 险 公 司 从 业 人员 职 务 犯 罪 的 原 因 将 有 助 于 我 们有 效遏 制 和 预 防犯 罪 究 其原 因 主要 有 以下 几个 方 面 一 是利 益 驱 动 拜 金主 义 膨胀 随着我 国市 场 经 济体 制 改 革 的不 断深 人 打 破 了 过去 僵 化 单 一 的 经 济模式 形成 了多 层 次 多 类 型 多样式 的 有 利于 社会 主 义 市场 经 济 发 展 模 式 这 种模 式 促 进 了 经 济 的 发 展 但 由于 改 革 的 配 套 措施 滞后 和 管理 未跟 上 等 因 素 也 带来 了 一 些 ?#22909;?效 应 一 些 人 的价 值 观 念 发 生 了 变化 价 值取 向由 过去 的 重 精神 轻物 质 转 向重 物 质 轻 精神 拜 金 主义 享 乐 主义 膨 胀 盲 目追 求 金 钱 物 质 利 益 在 经 济 活 动 中他们 利 令 智 昏 放 弃 社会 主 义 市 场 经 济活 动 的 原 则 和 法 律法 规 的约 束 一 遇 时 机 利 欲熏 心 见 钱眼 开 以致 挺 而 走 险 坠 人犯罪 的泥 坑 二 是 制 度形 同 虚 设 流 于 形 式 ?#36864;?#20030; 案 例 来 看 基 层 公 司 从 业 人 员 职 务 犯 罪 主 要 体 现 在 制 造 虚 假 理 赔 骗取 保 险金 归 自?#26680;?有 而 制造 虚 假 理 赔 又 主 要 发 生 在理 赔 这个 岗位 和 环 节 上 为 什 么 这 些 案 件 会发 生 这 与我 们 内部管理 混 乱 尤其 对 理 赔这 个 岗位 和环 节监 督管 理 不 力 违规操 作 有 极 大关 系 恢 复 国 内 保 险业 务 已 有 多 年 保 险公 司 已 建 立 了 一整 套 内部控 制制 度和 操 作 程 序 如果 认 真执 行 这些 规 章 制度 严 格 按程 序操 作 是 可 以 有 效 制止 案件发 生 的 但 ?#34892;?单 位 领 导放松 了抓 内部管理 规 章 制度形同 虚 设 有 章不 循 违 章操 作 的现 象相 当 严 重 检 查规 章制 度也是 走过 场 给 了 腐败 分 子 以 可 乘之 机 三 是 监督 滞 后 对从业 人 员 缺 乏 约 束 为 腐 败 分 子 打 开 了 方 便 之 门 长 期 以来 保 险 公 司 内部 监 察 审计 部 门工 作 以 查 错 纠弊 为主 监 察部 门重 点 是 查 处 违 纪 违 法 案 子 审计 部 门则 是 重 点 放 在 财务 业 务 审计 上 因此 在 人 们 脑 子 里 就 是 查 帐 近 年 来 这 种 侦 弊 型 监 察 审 计 已 越 来 越 不 能 适应 保 险公 司 面 临新 形 势 的需 要 带 有 明显 的 滞后 性 以 查 为 主 就 是通 过检 查 发 现 问 题 查 出 问 题 而 后 采 取 头 痛 医 头 脚 痛 医脚 的 办 法 对 问 题 进 行 纠 正 这 样 治 标 不治 本 未 能 提 早 防 范 不 能真 正 达到 监 察审计 的 目 的 同 时 也 致
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          使一 些 素质不 高 的干 部职 工 萌 发犯 罪 动机 导 致 了 制造 假 赔案 以赔 谋私 等职 务犯 罪 案件 的发 生 四 是 执纪 不 严 打击 不 力 助 长 了违 法 违 纪 行 为 的 发 生 近 年来 保险 系 统 也 相 继发 生 一 些 违纪 违 法 案件 但 有 的 单位 怕影 响评 先 进 单 位 和 经 济效 益 发 了案 也不 报 案 也 有 的单 位 群众 举报 了 案件 线 索或 发 现 了 案 件 线 索 不 组 织 力 量 初 查 怕 查 出 问 题 不 光 彩 影 响单 位 形象 和 声 誉 职 务 犯 罪 案 件 一 般 手 段 狡 猾 作案 隐蔽 潜伏 期 长 而 且 大多 是共 同合 伙作 案 双 方互 惠互 利 证 据 单 一 常 订 有攻 守 同盟 形成 对 挖 户 造 成取 证难 有 的 ?#38498;?法 的 外衣 掩 盖犯 罪 涉及 政 策性 强 认 识 有分 歧 造 成 定性 难 有 的 权 力介 ?#21496;?济 案件 或 因 人 情 干 扰 造成 查处 难 凡 此 种 种 因 素 使一 些经 济案件 不 了 了 之 犯 罪 分子 也逃 脱 了 惩处 末 受到应 有 的 打击 ?#36866;?一 些犯 罪 分 子 便 肆无 忌 惮 敢 于 以身 试法
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          三 基层 保 险公 司 从 业人 员 职 务 犯罪 案件 的 发 生虽 然 只 是 个别 现 象 但也 说 明 了保 险 系 统对 预 防 和 查处 大 案要 案认识 不 够 治理 的 措施 不 力 监 督 制约 体系 尚未完 善 工 作存 在薄 弱 环 节 保 险公 司 也 是经 营风 险的 特 殊行业 按 照 中央 关 于 有 效 防范 和 化 解 金融 风 险 的要 求 我们着 重 从 四 个强 化 和 四 个 切实 上 下 功 夫 以促 进 保 险事业 的健 康 发展 充 分发 挥保 险在 经 济建设 中的 作用 强 化教 育力 度 切 实 提高 干 部 职 工 素质 职务 犯 罪 是 内部 存 在 的 最 突 出 最 集 中 的问 题 社会 影 响 大 必 须从 根本 抓 起 强 化教 育 一 是 狠 抓 马列 主 义 毛 泽 思 想 特别 是 邓 小 平 理 论 的学 习 在 大 是 大非 面 前 站稳 立 场 使 干 部 职工 树 立 正 确 的世 界 观 人 生 观 和 价 值 观 正 确 对 待 名 利 和 金 钱 二 是 狠抓 法 律 法 规 的教 育 重 点 学习 《 险法 》 《 法 》 《 产党 员 纪 律处 分条例 》 以及 总 公 司 的 两个 《 定 》使 广大 保 险 保 刑 共 规 职 工 认 识 自己 的行 为 哪 些 是合 法 的 哪 些 是 违 法 的 哪些 是 受 法 律 保 护 的 哪些 是 受 法 律 惩处 的 增 强法 律意识 自觉 做 到 守法 合 规经 营 三 是 狠 抓 廉洁 奉公 为人 民服 务宗 旨教育 使 干 部 职工 树 立 讲 奉献 讲 奋 斗 讲廉 洁 敬 业 爱 岗 艰苦 创 业 的 思想 通 过 强 化 教 育 提 高干 部 职 工 廉 洁从 政 意识 增 强 拒 腐 防变 能 力 强 化 内 控 管理 力度 切 实 抓 好 各 项 规 章 制度 的 落 实 保 险公 司基 层 从 业 人 员 职 务犯 罪 的 发 生 基 本 都与 规章 制度不 健 全或 有 章 不 循 违 章操 作 纪 律松 驰 管理不 严有关 因 此要 加 强 规 章制 度 建设 狠 抓 内部管 理 减 少 和 消 除 制造 假 骗 赔 案 的 机会 防患 于 未 然 使 欲制 假者 不 能为 一 是要 根 据 改 革 开 放 和 建立 社 会 主 义 市 场 经 济 条 件 下 保 险 业务 工 作 的新 特 点 不 断建 立 健 全 各 项 规 章制 度 对 容 易 产 生 问 题 的 环节 建立 一 套 操作 有 序 责权 分 明 约 束 制 衡 运 作 有 效 的 内控 制 度 用 严 密 的 规 章 制 度 来 约 束 人 规 范 人 二是 要 加 强重 要 岗位人 员 的 管 理 主 要 加强 对 理 赔 人 员 的 管 理 按 照 德 才 兼 备 的 原 则 严 格 把好 上 岗 这 一 关 防止 任 人 唯 亲 与 此 同时要 建立 起重 要 岗位人 员 考核 检查 制约 制 度 特 别 是 要 根据 保 险公 司 从业 人员 职 务 犯 罪 呈 群 体 性 的 特点 搞好 轮 岗工 作 使之 发 生 舞 弊或相 互 勾 结 行 为 能在 短 时 间被 发 现 或 纠正 三 是 要 严 格 按 章办 事 有 章 不 循 与无 章可 循 同样 可 怕 必 须 遵 章 守 纪 ?#22836;?分 明 要 定 期 不 定 期 检 查 执行 规 章 制度 的 情 况 及 时 发现 新 问 题 对违 纪 违规 人 员 要 及 时地 严 肃批 评教 育 哪 怕 是 ?#37327;?一 点 也 未 必 不 好 对 有经 济或 其它 重 大 问题 的要 严 加 整 治 及 时 调 离 重 要 岗位 不 让 其有 实施 职务 犯 罪 的 机 会 营 造一 个 良好 的 内部环 境 强 化监 督 管 理 力 度 切 实 防 范 和 化 解 经 营风 险 公 司 向 商业 保 险公 司 转 化 后 确 实 加 强 了 内 部 监 管 工 作 也取 得 了 明 显 的 效果 但 是一 些 地 方监 管 的 力 度 还 不 够 监 管工 作 还 未 到 位 造 成 了 一 些 经 营风 险 因 此 在 监 管 力 度上还 应加 大 尤其 要在 加 大 内外 监督 上 下 功夫 在 内 部 监督 上 一 是 纪 检监 审 部 门 观念 上 应 由 过去 的 事 后 监 督 向 事前 监督 转 变 监 察审 计 工 作的 重 心 应 由 以 查为 主 转 向 查 防结 合 以 防 为 主 二是 要 加强 单 位 内部 各 部 门 间 的 配 合 与制 约 做 到 群 防群 治 目前 实行 保 赔 分 离后 要 建 立 健 全 与之 配 套 的 监 督 措 施 尤 其 要 加 大对 理 赔 管 理 中 心 的 监 管 力 度 在 外 部监 督 上 要 加 大 公 开 办 事 公 开 办 案 的 力 度 将业 务 的 工 作 程 序 赔案 赔 款情 况及 举报 电话 向 社 会 公 开 要 实 行 理 赔案 件 回访制 错 案假 案终 身追究 制 和 廉 洁理 赔监 督卡 等 行之 有 效 的监 督措施 使 基层公 司从 业人 员 的业务 行 为置 于 广 大 保户 群众 的监督 之下 在加 大 内外监 督 力 度 的 同时 纪 检 监 审部 门还 要 充 分运 用 总 公 司 《 于 对 各级 公 司 领 导 干 部 的 监 督 关 于 对 各级 公 司 违 法 违 规 经 营 责任 人 处 理 的 规 定》 管理 的 规定 》 《 和 关 两个 规 定 严 肃 执 纪 执 法 坚 决惩 处 制止 违 法 违 规 行 为 通过 强 化 监督 管理 从 而 达 到 防 范 和 化 解经 营风 险 强 化 查 处 力 度 切 实 惩 处 腐败 分 子 查 办 案件 是 严 肃执 纪 的 中 心 环 节 目前 我 系 统 基 层 从 业 人 员 职 务 犯罪 虽 然 不 是 普遍 现 象 但 对 已 发生 的案 件如 不及 时查处 就 不 能清 除腐 败 分子 也起 不 到 刹 一 做 百 的 作 用 因 此 一要 充 分 发 挥 群众 举报 的作 用 掌握 案 件线 索 二 要 加 大 内部 稽 核 检 查 和 执法 监 察 工 作 的 力 度 主 动 出 击挖 掘 案件来 源 三 要 在 系 统 内 部要 建 立 领 导 包 案 ?#22270;?监 察 部 门查 案 有 关 职 能部 门 联 合 办 案的 责任 制 在 系 统外 要 建 立 保 险 公 司 与 司 法 机 关 联 系 制度 相 互 之 间定 期 不 定 期 交 流 案件 信息 和 案 件 查 处 情况 共 同制 定 预 防 和 打 击 犯 罪 的 计 划 研 究分 析职 务 犯罪 的新 动 向 新 特点 对 违 法违 纪 者 不 管 涉及 到 什么 人 ?#23478;?严肃 查 处 决 不 姑 息 四 要 建 立 案 件报 告制度 对压 案不 报 有 案不 立 立 案 不 查者 要 追 究单 位领 导 责任 作 者 单 位 中 国 人 民 保险 公 司 郴 州 分 公 司 责任 编辑 杨利 田
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